A D-vitamin különlegességei, adagolása
A D-vitamin pótlása kicsit olyan, mint a magyar foci, szinte mindenki ért hozzá. Persze senkit sem szeretnék megbántani, de van itt pár kérdés, amit tudományos alapossággal jó ha tisztázunk.
Kell-e mérni a D-vitamin-vérszintjét rutinszerűen?
Ha megméretjük, van-e normális értéke a vérben és mi a jelentősége?
Mitől függ, hogy Önnek mennyi D-vitaminra van szüksége?
Lehet-e túladagolni a D-vitamint?
Hogyan lehet kiszámolni, hogy Önnek pontosan, személyre szabottan mennyi D-vitaminra van szüksége?
A kérdésekből jól látszik, hogyha nem elégszünk meg azzal, hogy a hasunkra csapunk és kijelentjük, hogy mindenkinek szednie kell napi 4.000 NE, 6.000 NE vagy akár olvastam én már bődületesen nagyobb mennyiséget is, és a dolgok mélyére nézünk, akkor valóban sokat tehetünk az egészségünk megőrzéséért.
Ehhez először is jó tudni, hogy a D-vitamin, nem vitamin!
Orvostörténeti okból nevezzük csak vitaminnak, pedig ez egy nagyon fontos hormon. A story visszanyúlik az 1910-es évekre, amikorra is a tudomány eljutott odáig, hogy a tápláléknak az energiát adó tápanyagokon, az ásványi sókon és a vízen kívül más fontos anyagokat is kell tartalmaznia. Ezeket az anyagokat Kazimierz Funk lengyel biokémikus nevezte el vitaminoknak 1912-ben. Ezek után ABC-szerűen kezdték el kiosztani a tudósok az ilyen furcsa, újszerű anyagok neveit. Mígnem a csukamájolajban találtak egy anyagot, mely hatásos volt az angolkór, a fiatalkorban jelentkező csontlágyulások, csonttorzulások ellen. Meg is kapta a sorban következő D-vitamin nevet.
Anélkül, hogy belebonyolódnánk a D-vitamin anyagcseréjébe, fontos, hogy ezt a vitamint természetes módon csak a napfényből tudjuk felvenni. A bőr D-vitamin-képző kapacitása hatalmas. Nyáron, fürdőruhában napozáskor a bőr enyhe pirulását okozó napsugárzás hatására akár 10.000–20.000 NE is tud képződni. Magyarországon márciustól októberig naponta a 10-15 óra közötti 15 perces, az arcot és a fedetlen végtagokat érintő direkt napsugárzás is már elegendő a szükséges mennyiségű D-vitamin-képzéshez.
.
A táplálékok D-vitamin-tartalma minimális, ezért a D-vitamin pótlása sosem táplálkozási kérdés!
A D-vitamin több lépésben aktiválódik a bőrben képződő előanyagból. Előbb a máj, majd a vese és bizonyos szövetek hozzák létre a hatásos végterméket.
A vesében aktiválódó D-vitamin a csontjaink és fogaink egészségének megőrzésében segít, hiszen nélküle szervezetünk nem lenne képes a kalcium feldolgozására.
A szövetekben, főképp az emlőben, immunsejtekben és az erek, a vastagbél simaizomszöveteiben aktiválódott hormon pedig számos anyagcsere-folyamat mediátora. Több gén működését befolyásolja, szabályozza a sejtosztódást, biztosítja a sejtek szabályos újratermelődését, részt vesz az immunrendszer aktivitásában és jelentős gyulladáscsökkentő hatása is van. Emiatt számos betegség esetén fontos részt vállal a megelőzésében és terápiájában is. Ezeket később még részletezem.
A hivatalos, ún. "D-vitamin Konszenzus" megállapítása szerint az alábbi állapotok és betegségek esetén kell ellenőriztetni a szintjét, mert fokozott kockázat áll fenn.
Terhesség, szoptató kismama - a baba nem képes megtermelni, az anyától kapja, pótlás nélkül az édesanyában extrém D-vitamin-hiány léphet fel
Újszülöttnek - Magyarországon rutinszerűen adják is a védőnők
Elhízás - a zsírszövet "elnyeli" a D-vitamint, pótolni kell
Idősek - ebben a korban már jelentősen csökken a test D-vitamin-termelő képessége
Daganatos betegségek többségében - különösen a mellrák és a vastagbélrák esetén
Máj- és vesebetegségben - a máj komoly tartalékkapacitással rendelkezik, de a veseelégtelenség hamar bajt okozhat a vitaminellátásban
Gyulladásos kórképek
Csontritkulás (osteoporozis) és csontlágyulás esetén
Magasvérnyomás betegségben
Krónikus szívelégtelenségben
A tudomány szerint a D-vitamin szintjének a vérben minimálisan el kell érnie a 75 nmol/l-t, de inkább a 100-125 nmol/l szint tekinthető ideálisnak. A D-vitamint igenis túl lehet adagolni és se a túl magas, se a túl alacsony szint nem egészséges. A fenti állapotok és kórképek mellett vannak olyan tényezők, melyek még tovább befolyásolhatják a D-vitamin-ellátottságunkat. Ilyenek a bőr pigmentációja, a légszennyezés, éjszakai munkavégzés és az Ön lakóhelyén a napos órák száma.
E tények alapján csak Magyarországon milliókat érint ez a probléma. A mérsékelt övben élők körében a lakosság 70–97%-ánál elégtelen D-vitamin-szint mutatható ki!
Az alacsony D-vitamin-szintet igen rosszul tolerálja a szervezet és egyértelmű tudományos bizonyítékokkal rendelkezünk, hogy az alábbi betegségekben részbeni oki szerepet játszik a D-vitamin hiánya és pótlásával javulás érhető el.
Influenza - a téli influenzás megbetegedések kockázata megnő D-vitamin hiányában
COVID - a D-vitamin-ellátottság potenciális összefüggéssel rendelkezik a COVID-19- fertőzés tüdőérintettségével és kimenetelével. D-vitamin-hiányos, kisebb, mint 65 nmol/l vérszintű betegek körében 34,6%-nak adódott a halálozás valószínűsége, a megfelelő D-vitamin-ellátottságú betegek körében regisztrált 6,4%-kal szemben.
A beteg vérében a D-vitamin-koncentráció minden NE (Nemzetközi Egység)-nyi emelkedése a súlyos tüdőérintettség valószínűségét 4%-kal csökkentheti!
Idegrendszeri betegségek - skizofrénia, sclerosis multiplex, Parkinson-kór, epilepszia, autizmus, stroke.
Demencia, elbutulás - olyan betegek körében, akiknek mérsékelt D-vitamin-hiányuk van, 53%-kal magasabb bármilyen jellegű demencia kockázata, súlyos D-vitamin-hiány esetén pedig már 125%-kal nagyobb ez a kockázat.
Nőgyógyászat - PCO (policisztás ovárium)-szindrómában a D-vitamin-szint normalizálására feltétlenül szükség van. A menopauza után pedig mind a csontok egészsége, mind az emlőtumor kockázatának csökkentése szempontjából kiemelt jelentőségű.
Vérképző szervek - nyirokrendszeri daganatok, non-Hodgkin lymphoma, Myeloma multiplex, akut myeloid leukaemia.
Onkológia, rák - a D-vitamin-hiány az emlő- és vastagbéldaganatok kialakulása és progressziója szempontjából bizonyítottan rizikótényező. A daganatos betegségek kemoterápiás kezelése önmagában rizikótényező a D-vitamin-hiány kialakulása szempontjából.
A D-vitamin sejtanyagcserére kifejtett hatásai révén tumorellenes hatású!
A legfontosabb kérdés mindig az, hogy mi a teendő?
Először is, ha a fenti kórképek fennállnak, vagy Ön beletartozik valamely rizikócsoportba, esetleg bármilyen kételye is felmerül, méresse meg a D-vitamin-szintjét! Az nem elég, ha szedek X NE-t és azt hiszem, minden rendben van. Látjuk, mi mindentől függhet a valódi vérszintje és ez a hormon létfontosságú anyagunk. Megéri kockáztatni? Fontos, hogy NE vegyen gyorstesztet, amivel otthon pikk-pakk, percek alatt elkészül az eredmény. Megbízhatatlan: ha egymás után többször méri, merőben eltérő eredményeket fog kapni. Kidobott pénz és önbecsapás. A D-vitamin analizálásához komoly labor kell.
Két lehetősége van. Az egyik, hogy elmegy egy laborba úgy, hogy beutalót kér a háziorvostól vagy magánúton kér időpontot. Mindkét esetben fizetni kell érte, vénásan fog vért adni, jelentős időt tölt el vele és sajnos ott a sok-sok ember, az esetleges sorban állás és a tömegközlekedés valós infekciós veszélye is.
A másik lehetőség, hogy igénybe veszi a kényelmi szolgáltatásunkat és otthonában ezzel a teszttel ujjbegyből leveszi a vérmintát, ami fájdalmatlan. Majd egy EU-konform, biztonságos csomagolásban az anonim vérmintáját postai úton kiküldi Norvégiába, ahol egy világhírű labor, a Vitas precízen elemzi és interneten kapja meg az eredményt. Mindkét megoldás jó és biztonsággal használható.
Hogyan tudja precízen kititrálni azt a pontos D-vitamin-mennyiséget, amire Önnek épp szüksége van a következő 60 napban? Létezik egy speciális képlet, amit nagyon kevesen ismernek és még kevesebben használnak, de én itt és most megosztom Önnel.
A képlet!
Ön úgy dönt, hogy 100 nmol/l-re állítja be a D-vitamin-szintjét. Ez egy biztonságos, megfelelő érték. Megkapja az eredményét (ami legyen a példa kedvéért 62 nmol/l) és először is a kívánt értékből levonja a kapott értéket.
100-62=38
A különbséget meg kell még szorozni azzal a NE-vel (Nemzetközi Egységgel), ami tartósan, tehát legalább 60 napig fogyasztva képes +1 nmol/l-el megemelni a vérszintjét. Ugye ez a mennyiség azért nem magától értetődő, mert tisztáztuk, hogy testsúlytól, kortól és még sok mástól függ a D-vitamin anyagcseréje, hasznosulása. Erre készült egy hiteles táblázat, ide is teszem.
Tehát a fehér táblázatban megnézi, hogy Önre melyik állítás illik. Pl. ha Ön felnőtt, erős testalkatú, nem elhízott, akkor ez az érték 80 NE lesz.
Ezek után mindössze az előbb kapott 38-at megszorozza a 80-nal és máris kiderült, hogy Önnek napi szinten ebben a példában 3040 NE D-vitamin-pótlásra van szüksége!
A táblázatban szereplő harmadik oszlop az egyetlen alkalommal egyszerre bevihető maximális, még nem veszélyes adagot mutatja meg, mint biztonsági felső plafon. A következő 2-4 hónapban rutinszerűen (a gyerekek kivételével) nem kell ellenőrizni, de 120 nap eltelte után célszerű lehet, főképp télen és kora tavasszal.
Ha kérdése van, írjon nekünk, vagy kérje a vértesztet!
orvosikerdesek@gmail.com
Dr. Nagy Tamás - 2021
